(图片来源:摄图网)
6月26日,广东省医疗保障局发布《广东医疗保障信用管理办法(征求意见稿)》(以下简称《办法》)。该办法旨在对医院、药店和参保人等进行医保信用信息的收集和评价,并实施信用积分管理。对于守信行为将给予激励,对失信行为将进行惩戒。
个人信用等级较高的人将享受信用就医的便利措施,而医院、药店信用等级高的将减少日常监督检查或抽查的频次。根据积分情况,信用等级分为a到e五个等级。被纳入严重失信主体名单的将直接判定为e级。公开征求意见的截止日期为7月26日。
我国的医保制度分为基本医疗保险和商业医疗保险两个层级。基本医疗保险由政府主导,覆盖范围广泛,包括城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险两种。商业医疗保险则由保险公司提供,主要面向高收入人群和企业职工。
目前我国已经实现了全国范围内的基本医疗保险覆盖。政府也在逐步扩大医保待遇范围,提高报销比例,并推行药品集中采购、医疗服务价格谈判等措施,以降低医疗费用。
中国医保目录调整:近年来,医保目录调整逐步走向常态化,调整频率为一年一次。医保目录调整的目的是确保医保制度的可持续性和公平性,提高医保的效益和质量。通过调整医保目录,可以使医保资源更合理地分配,提高人民群众的医疗保障水平,同时也可以控制医疗费用的增长,减轻个人和社会的医疗负担。
2022年9月6日,国家医保局发布《2022年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息》,344个品种入围,涉及229家企业,符合调整条件的目录外品种共199个。
2022年医保目录调整流程、专家库组成等与2021年基本一致,但在规则上发生了几点变化。最终,根据国家医保局和人力资源社会保障部于2023年1月18日印发的《2022年药品目录》,曲妥珠单抗、维布妥昔单抗和维迪西妥单抗被纳入目录,自2023年3月1日起正式执行。
医保信息化是未来发展趋势:随着全民参保目标基本实现,医疗保障水平逐年提高,人们对医保经办服务质量提出更高要求。以信息化为助力,全面提升医保公共服务水平和基金管控效能,建设持续、公平、高效、便捷的医保经办服务体系,是新时期医保改革的目标。医保信息化是未来发展趋势,我国医疗保障体系将更便捷、更优化。
医保是保障人民群众健康的基本制度,具有非常重要的意义。它关乎人民的健康和福祉,也是社会稳定和可持续发展的基石。
卫生经济学专家杨晓斌认为,医保应该注重公平性,解决收入差距导致的医疗服务不平等问题,同时要推动医保制度与医疗服务体系改革的协同发展。
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本报告前瞻性、适时性地对医疗信息化行业的发展背景、供需情况、市场规模、竞争格局等行业现状进行分析,并结合多年来医疗信息化行业发展轨迹及实践经验,对医疗信息化行...
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